Вертеброгенная цервикокраниалгия — причины и лечение диагноза

Вертеброгенная цервикокраниалгия — это внезапный болевой синдром, проявляющийся в затылочной и воротниковой области, постепенно растекаясь по всей голове.

Ранее данная патология считалась типичной для пожилого возраста. Однако в последние годы заболевание помолодело, захватив все возрастные категории.

Чтобы понимать, что это такое острая вертеброгенная цервикокраниалгия, следует знать обозначение медицинской терминологии.

Если дословно, то используются несколько латинских слов: vertebra — позвонок, cervix — шея, cranium — череп, algos — боль.

Поэтому все боли в шее стреляющего характера называют «цервикаго» также как прострелы в поясничном отделе обладают термином «люмбаго».

Причиной возникновения вертеброгенной краниалгии с болевым синдромом в голове являются воспаления или нарушения, происходящие в позвоночнике, спине, шее, а также соседних от позвоночного столба спинномозговых сплетениях.

Анатомические спазматические боли под воздействием определенных факторов распределяются по всем нервным окончаниям и отросткам.

Данный процесс стремительно захватывает все зоны соприкосновения нервных волокон, отдаваясь болью в разные части тела и головы.

Полноценное обследование, современные лекарственные препараты и аппаратные процедуры позволяют весьма качественно бороться с заболеваниями позвоночника.

Особенно в тех случаях, когда пациент своевременно на ранней стадии обратился за врачебной помощью.

Классификация

Болезни вертеброгенного характера различаются по нескольким факторам:

• клиническими симптомами;
• интенсивностью боли;
• локализацией болевых ощущений;
• последствиями;
• спецификой патологии;
• особенностями врачебной практики.

По характеру протекания вертеброгенная краниалгия может быть острой или хронической.

В международной медицине дорсопатия с кодом по МКБ-10 классифицируется как общий термин, присвоенный всем нарушениям позвоночного столба.

Остановимся подробнее на каждом виде вертеброгенной патологии.

Хроническая вертеброгенная цервикокраниалгия

Данная форма проявляется на фоне инфекционных заболеваний, остеопороза, дисфункции сонной артерии, нарушениях в шейном отделе позвоночника и т. д.
Патология часто сопровождается:

• вегетативно-сосудистыми проблемами;
• гипертензией (повышенное внутричерепное давление);
• опухоли;
• вялотекущие инфекции, воспалительные процессы;
• синдромом вестибулопатии (нарушение вестибуляторных функций).

Хроническая цервикокраниалгия характеризуется длительными приступообразными головными болями умеренной интенсивности. Возможно появление рвоты и тошноты.

Дискогенная (истинная)

Подобная патология возникает при шейном остеохондрозе, межпозвонковых разрушениях диска. Часто приводит к появлению межпозвоночной грыжи.

Дегенеративные процессы сопровождаются:

• уменьшением высоты между хрящами;
• нарушением амортизационной составляющей хрящевой прослойки;
• потерей эластичности хрящевых тканей;
• защемлением сосудисто-нервных пучков.

Острая

Название острая вертеброгенная цервикалгия говорит само за себя. Ведь патология сопровождается сильнейшими режущими болевыми ощущениями в голове, в шее или других частях тела. Это зависит от места локализации.
Острая форма часто наблюдается после травмирования или перенапряжения позвоночника, при наличии грыжи или дегенерации межпозвонковых дисков.

Головные боли носят характер высокой интенсивности. В некоторых случаях (особенно при обострении) требуется срочная госпитализация.

Спондилогенная (позвонковая)

Развитие данной патологии связано с разрушением целостной структуры позвонков в результате инфекции, остеоартроза, новообразований или травмирования.

Изменения в костной ткани вызывают раздражение нервных корешков, что провоцирует головные боли с мышечно тоническим синдромом.

Цервикокраниалгия

Подобная патология вертеброгенного характера вовлекает в дегенеративные процессы сосудистую систему головного мозга, что проявляется нарушением мозгового кровотока.

Бывает нескольких видов:

• правосторонняя — клинические признаки легко спутать с поражением инфаркта, так как для данного вида свойственна потеря чувствительности в правой руке;
• цервикокраниалгия слева — симптоматика сравнима с инфарктом миокарда, наблюдается шейно-черепной синдром;
• двухсторонняя — проявляется довольно редко, характеризуется онемением мышц и пальцев обеих верхних конечностей.

Цервикокраниалгии сопутствуют мучительные головные боли и подобные ощущения в шее. Возможны головокружение, слабость или тошнота.

Цервикобрахиалгия

Данная патология сопровождается сильной болью в шее, которая иррадирует в руку. Обычно провоцируется компрессией нервных отростков воротниковой зоны.
Что это такое цервикобрахиалгия в медицинской терминологии? Буквальный перевод означает «относящийся к шее и руке».

Патология различается на три типа:

• верхняя — боль отдает в шею, подзатылочную зону, разные участки головы или лица;
• срединная — имеет смешанную симптоматику;
• нижняя — иррадиирует в шейный отдел, плечо, дорсальную или вентральную области грудной клетки.

Симптомы цервикобрахиалгии связаны непосредственно с местом локализации, поэтому имеют разный характер сегментарных нарушений, последствий и методов лечения.

С мышечно-тоническими проявлениями

Данный синдром характеризуется ноющими болями в шее, мышечным спазмом, ограничением подвижности шеи.

Встречаются случаи нарушения зрения и периодические головокружения. Заболевание обычно появляется внезапно, чаще у взрослых, чем у детей.

Патология поражает ткани плечевого сустава, что грозит развитием плечелопаточного периартроза.

Симптомы и признаки

Клиническая картина вертеброгенной краниалгии относится не только к болевым синдромам в области головы и шеи.

Существуют дополнительные признаки, которые указывают на нарушения периферической зоны нервной системы:

• простреливающие, пульсирующие, ноющие, давящие боли в голове или шее;
• обострение боли при любых движениях (кашель, чихание, поворот головы, наклоны, малейшее физическое напряжение);
• онемение, потеря чувствительности в верхних конечностях или затылке;
• головокружение, шумы, гул или заложенность в ушах;
• расстройство зрения, появление конъюнктивита, красных глаз;
• фотопсия (ложные ощущения света, вспышек, пятен, искр, колец, помутнение или мушки перед глазами);
• сухость слизистых, ощущение комка в носо-и ротоглотке;
• хруст, щелчки в шее и мышцах;
• односторонние головные боли;
• тошнота, реже рвота, общее состояние слабости;
• скачки артериального давления;
• нарушение координации;
• болевые точки легко нащупываются на шее при пальпации.

Причины патологии

Основные причины могут иметь как внутренние провоцирующие факторы, так и внешние. Но все они так или иначе связаны с проблемами позвоночника.

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные из них.

Травмы шеи

Травмирование шеи можно получить где угодно, даже при занятиях спортом или езде в автомобиле без ремней безопасности.

Цервикокраниалгии вследствие травм свойственна гиперрефлексия (сильное увеличение амплитуды движения головы).

Аналогичное негативное воздействие на шейный отдел оказывает гиперэкстензия (амплитуда сильного запрокидывания головы).

При травмах спины и шеи прежде всего происходит разрыв соединительных тканей. Такое состояние приводит к синдрому нестабильности шейного отдела, а также дисфункции системы кровообращения.

Восстановление пациента после травмирования происходит долго. Терапия может занять несколько месяцев, а иногда несколько лет.

Синдром позвоночной артерии

Нарушение кровотока в вертебральных артериях определяют, как СПА (синдром позвоночной артерии). Патология широко распространена среди лиц неактивного стиля жизни.

Сопутствующие симптомы соответствуют развитию кислородного голодания мозга, атеросклероза, артериита, тромбоза и прочих аномалий.

Патология имеет несколько типов и форм, обладающих разнообразием признаков протекания болезни. СПА не считается опасным для жизни синдромом.

Однако хроническая форма влияет на качество жизни пациента и может привести к инвалидности.

Ущемление затылочного нерва

Высокая интенсивность боли в голове и теле при защемлении артерий или нервов в шейном отделе относится к наиболее выраженной.

Причиной возникновения дискомфорта считаются патологические изменения позвоночника:

• уплотнение соединительной ткани, костные выросты;
• травмы, протрузия или грыжа;
• уменьшение прослойки между позвонками;
• подвывих позвонков, смещение дисков;
• мышечные спазмы спины.

Данной патологии (особенно в области 1 и 2 позвонка) наиболее подвержены младенцы, которые травмируются при родах. Чаще проявляется при цервикокраниалгии слева.

Симптомы имеют разнообразный характер, требующий серьезного обследования, диагностики и назначения терапии. Запущенное состояние может иметь плачевные последствия, например, ишемический инсульт.

Затруднение оттока венозной крови

Дисциркуляция головного мозга (нарушение оттока) делится на три стадии протекания:

• латентная — симптоматика проявляется слабо, что не мешает привычному ритму жизни;
• церебральная венозная дистония — параклинические изменения просматриваются, но пока пациент способен жить обычным образом;
• венозная энцефалопатия — появление устойчивых органических признаков, когда жизнедеятельность пациента оказывается под угрозой.

По международной классификации выделяют две основных формы затруднения оттока венозной крови.

I. Первичная — выражается в виде изменения венозного тонуса.

Причины появления:

• черепно-мозговые травмы, гиперинсоляция солнцем или морозом;
• интоксикация алкоголем или никотином;
• ВСД (вегетососудистая дистония);
• эндокринные нарушения;
• венозная гипертензия, а также прочие проблемы.

II. Застойная — выражается в механических затруднениях оттока венозной крови.

Если подробнее, то отток затруднен до такой степени, что мозговые процессы начинают угасать. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Основные причины:

• ЧМТ с переломом костей;
• внутренние гематомы;
• постинсультное состояние, сопровождающееся отеком мозга;
• развитие или увеличение опухолей, сдавливающих мозг и сосуды;
• уменьшение или недоразвитие сосудистой сетки.

Ранняя стадия заболевания позволяет без труда скорректировать работу сосудов головного мозга.

Растяжение связок при физических нагрузках

Растяжение мышц и связок шейного отдела обычно сопровождается сильным болевым синдромом. Основными симптомами являются следующие признаки:

• потеря подвижности шеи;
• любой поворот или движение головой вызывает резкую боль;
• появление постоянной ноющей цефалгии;
• спазмы в пальцах или руках;
• онемение, потеря или понижение чувствительности в верхних или нижних конечностях.

Растянутые мышцы и связки шеи необходимо привести в удовлетворительное состояние во избежание серьезных последствий.

Длительное пребывание в неподвижной позе

Нерациональная поза человека в течение долгого времени стремительно развивает дисфункции опорно-двигательного аппарата, что выражается в быстрой утомляемости, а также болями в голове или теле.
При постоянном нахождении в неудобной или неподвижной позе на работе (к примеру, у хирургов, стоматологов и др.) нарушения становятся устойчивыми.

Происходит формирование серьезных патологий опорно-двигательного аппарата, нервной и сосудистой систем — радикулопатии, тромбозов, протрузии, варикозного расширения вен, заболеваний позвоночника и т. д.

Неподвижная поза во время сна лишает нормального отдыха, может привести к сдавливанию артерий шеи и сильным головным болям.

В результате переохлаждения или сквозняка

При переохлаждении или заболевании от сквозняка в позвоночнике или шейном отделе может произойти развитие внутренних воспалительных процессов.

Болевые ощущения часто носят острый характер. На фоне сковывающей боли человеку тяжело двигать шеей.

Резкие повороты головы

Данный симптом, случайный или из-за несчастного случая, может спровоцировать смещение дисков, сдавливание артерий, даже защемление затылочного нерва.

Резкий поворот головы является одним из провоцирующих факторов возникновения цервикокраниалгии.

Постоянные стрессы

Длительное стрессовое состояние относится к первичным признакам появления патологии вертеброгенного характера.

Остеохондроз в шейном отделе позвоночника

Данная патология вызывает прогрессию дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков воротниковой зоны.

Патологические изменения происходят в дисках, позвонках и суставах. Заболевание имеет 4 степени развития, разнообразную симптоматику и причины возникновения.

На сегодняшний день шейный остеохондроз побил все рекорды. От этой патологии страдает буквально все население мира, достигшее 25 лет.

Межпозвоночная грыжа

Заболевание выражается в выпячивании межпозвонковой структуры за пределы сустава в сторону нервных клеток, спинного мозга, а также крупных мозговых сосудов.

Уплотненная деформированная масса своим давлением на жизненно важные органы нарушает систему кровообращения.

Грыжа шейного отдела позвоночника — весьма опасная патология, которая требует срочного диагностирования.

Консервативная терапия на ранней стадии дает отличные результаты. Запущенная фаза лечится только оперативным вмешательством.

Патологические изменения в иммунной системе

В основе большинства болезней лежит патофизиология иммунной системы. При таких изменениях возникает состояние, при котором организм становится уязвимым к различным инфекциям.

Иммунодефицит вызывает развитие опухоли, менингит, ВИЧ и множество других опасных состояний. Лечится грамотно подобранным витаминным комплексом.

Ревматоидный артрит

Это хроническая системная патология соединительной ткани инфекционного или воспалительного происхождения, поражающая в основном периферические мелкие суставы.

Ревматоидный артрит относят к группе аутоиммунных заболеваний. Это означает, что система защиты перестает отличать свои клетки от чужеродных, направляя агрессию против собственного организма.

В запущенной стадии болезнь поражает шейный отдел (чаще атлант — первый позвонок), вызывая вертеброгенную цервикокраниалгию.

Болезнь Бехтерева

Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит — это другое название заболевания, при котором наблюдается неподвижность суставов, прежде всего позвоночного столба.
Данная патология носит хронический характер воспалительного происхождения. В большинстве случаев поражает мужской пол от 15 до 40 лет.

Болезнь Бехтерева довольно часто путают с шейным остеохондрозом, поэтому требуется детальная высокопрофессиональная диагностика.

Диагностика недуга

Первичный прием проводит терапевт или невролог, которые подробно опросят пациента на составление анамнеза, а также направят на обследование.

Методы исследования:

• рентгенография — выявляет травмы, деформации, повреждения шейного отдела;
• МРТ, КТ — проверка на наличие изменений в мышцах, связках, нервах, межпозвоночных дисках;
• УЗИ — исключает патологию сосудов шеи и головы;
• электромиелография — исследует скорость нервной проводимости (например, при онемении рук);
• допплерография — доскональное обследование сосудистой сетки;

Иногда проводится люмбальная пункция, чтобы исключить наличие менингита.

Что нужно знать о лечении

Лечение вертеброгенной краниалгии осуществляется в большинстве случаев с использованием консервативных методик.

В зависимости от характера, степени тяжести, а также длительности протекания патологии определяются конкретные способы лечения, включая медикаментозную терапию.

Первая помощь при гипоксии головного мозга

Гипоксия — это опасное состояние кислородного голодания, приводящее к патологиям головного мозга. Основным симптомом является обморок или потеря сознания.
При проявлении гипоксического синдрома первая помощь заключается в следующих действиях:

• обеспечение доступа свежего воздуха;
• освобождение от одежды для расслабления дыхательных органов;
• срочная госпитализация.

Медикаменты

Курс медикаментозного лечения цервикокраниалгии назначается после прохождения обследования, установления правильного диагноза, а также заключения квалифицированного специалиста. Лекарственные средства назначаются строго врачом-ветерброневрологом.

Название	Схема приема
Мелоксикам	Препарат принимают внутрь во время еды 1 раз/сут.
Диклофенак	Достаточно однократного введения дозы внутримышечно
Мексидол	Изначально по 1-2 табл. дважды в день, максимально – по 2-3 табл. трижды в день

Без таблеток и уколов

Немедикаментозные методы при цервикокраниалгии широко используются в медицине, но курс терапии должен определять врач. К примеру, мануальное манипуляционное лечение может ухудшить состояние пациента.

Распространенные техники:

• тракционный — растяжка (или вытяжение) позвоночника на кушетке с помощью спецаппарата;
• массаж — подбирается индивидуально;
• иглорефлексотерапия — акупунктурное введение игл ручным или электрическим способом;
• физиотерапия — включает магнитотерапию, электрофорез, электротерапию, ультрафиолетовое облучение, электогимнастику, ударно-волновую терапию;
• ЛФК (лечебная физкультура) — индивидуальный курс гимнастических упражнений.

Как избавиться с помощью народной медицины

Народные средства при цервикокраниалгии аналогично другим консервативным методам рекомендуется использовать с разрешения лечащего врача.
Расслабляющий рецепт
Регулярные теплые ванны с добавлением горчицы, молодых березовых листочков или морской соли считаются очень полезными при слабой подвижности шеи, онемении верхних конечностей, затекании мышц.
Травный рецепт
Измельчите корень сельдерея, заварите кипятком в пропорции 100 г на 1 литр. Отстоять сутки, затем процедите, принимайте по 1 ч. л. перед едой.

Профилактика синдрома

Профилактические меры могут не только предупредить, но даже устранить патологию. Главный метод предполагает изменение стиля жизни.

Соблюдайте следующие правила:

1. Регулярно делайте легкие физические упражнения или увлекитесь спортом по интересам, например, утренний бег.
2. Необходим подбор правильного питания врачом-диетологом для поддержания нормального веса.
3. Создайте распорядок дня, включая время сна, пробуждения, приема пищи.
4. Смените рабочую деятельность, на которой у вас будет возможность использовать рациональную позу, а также иметь время для перерывов и отдыха.

Отзывы пациентов

Нина Шанаева:

Уже полтора года страдаю головными болями. После обследования диагностировали цервикокраниалгию. Выписали ЛФК и курс препаратов. Сказали, что предстоит длительное лечение. Советую не ждать, а сразу обратиться к врачу.

Александр Больдт:

У меня врожденный порок — аномалия шейных позвонков. Лечился много лет, перепробовал массу препаратов, но ничего не помогало. Стал дома делать упражнения и растяжку шеи. Кровообращение постепенно нормализуется.