Что такое синдром вертеброгенная цервикалгия?

Вертеброгенная цервикалгия, что это за диагноз? Так называется боль в области шеи, связанная с дистрофическими изменениями позвоночного столба и сопровождающаяся мышечно тоническим синдромом.

Как показывает статистика, более трети населения регулярно испытывают острые приступы вертеброгенной боли, которые, при отсутствии адекватного лечения, перетекают в хронический тип и существенно ухудшают качество жизни.

Признаки и симптомы патологии

Вертебральная цервикалгия тесно связана с нарушениями позвоночника. С возрастом или под влиянием различных факторов позвонки и диски истончаются, что ведет к пережатию нервов и сосудов, проходящих между ними. За счет этого возникают болезненные ощущения, скованность, парестезии, головные боли вследствие нарушения мозгового кровообращения.

Боли проявляются в виде жжения, покалывания, пульсирования, распирания, носят постоянный характер или усиливаются при движении. Обычно дискомфорт в шее умеренный, но при поворотах головы, наклонах, а также смехе, чихании, кашле, резких движениях становится сильнее.

Главные симптомы вертеброгенной цервикалгии:

• боль в области шейного отдела позвоночника, усиливающая при смене положения головы;
• распространение боли на область спины и поясницы (цервиколюмбалгия);
• ограничение подвижности шеи, атрофия мышц;
• напряжение мышц;
• хруст в шее;
• онемение и «ватность» в районе шеи;
• покалывание, онемение, ощущение мурашек в пальцах рук, снижение чувствительности верхних конечностей;
• головокружение, онемение в области затылка;
• снижение четкости зрения;
• шум, звон в ушах.

Некоторые пациенты ощущают торакалгию – боль в районе грудины. Обычно она возникает при вертеброгенной цервикалгии на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Торакалгия характеризуется жгучими, острыми болями между ребрами, нарушением чувствительности кожи в этой области.

Если боль переходит в область поясницы, имеет место вертеброгенная цервикотораколюмбалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом.

Виды цервикалгии

Краниоцервикалгия шейного отдела позвоночника делится на несколько групп, которые различаются клиническими проявлениями, последствиями и особенностями терапии.

Хроническая

Хроническая вертеброгенная цервикоторакалгия является следствием вялотекущей генерализованной инфекции, вегетососудистой дистонии, остеопороза, образований, медленно прогрессирующих, а также заболеваний сонной артерии.

Хроническая форма характеризуется регулярно возникающими или постоянными болезненными ощущениями в области шеи невысокой интенсивности.

Острая

Острая форма развивается вследствие ушибов, травм, характеризуется сильными, жгучими, резкими болями в шее.

В случае развития воспаления к боли присоединяется повышение температуры тела, астения.

Дискогенная (истинная)

Дискогенная цервикалгия (истинная) возникает в результате нарушения межпозвонкового диска на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

При данной форме патологии уменьшается высота хрящевой прослойки между позвонками, снижается эластичность тканей, защемляются нервные окончания и сосуды, что вызывает болезненные ощущения.

Спондилогенная (позвонковая)

Спондилогенная цервикалгия или позвонковая – следствие нарушения целостности на фоне инфекции, новообразований, травм, остеопороза.

Под действием инфекции костная ткань патологически меняется и раздражает нервные окончания, в результате возникает тонический мышечный спазм в области шеи и болевой синдром.

Цервикобрахиалгия

Цервикобрахиалгия характеризуется вовлечением в патологический процесс верхних конечностей. В результате нарушения кровообращения по сосудам рук возникает нарушение их чувствительности и сбой функционирования.

Цервикокраниалгия

Цервикокраниалгия – это когда в патологический процесс вовлекаются сосуды головного мозга, что проявляется сбоем мозгового кровообращения, поражением кортикальных структур головного мозга.

Причины появления синдрома

Синдром краниоцервикалгии чаще всего возникает из-за ДДЗП (дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника), в частности, шейного отдела. Но может развиваться на фоне более редких и опасных причин, требующих неотложного вмешательства.

Опухоли или инфекции

Болезненный синдром развивается на фоне злокачественных образований в области шеи, головы или прочих локализаций, либо из-за протекающего инфекционного процесса (менингит и пр.)

Выраженность и характер признаков цервикалгии зависят от тяжести инфекции, размера, локализации опухоли.

Продолжительное нахождение в неудобной позе (во время сна)

Неправильное положение головы во время дневного или ночного сна приводит к сдавлению артерий и пережатию сосудов. Возникает мышечный спазм и дискомфорт в области шеи.

Важную роль для полноценного отдыха и отсутствия болей играет правильный выбор матраса и подушки.

Переохлаждение

Переохлаждение происходит неожиданно. Обычно говорят «продуло шею» или «застудил голову». Если застужены нервные окончания, на фоне воспаления (неврита), боль может быть очень сильной.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вертеброгенная церебралгия провоцируется различными заболеваниями позвоночника. Происходит смещение или деформация позвонка, что в результате приводит к таким заболеваниям, как остеохондроз, межпозвонковая грыжа, сколиоз, кифоз, лордоз.

Остеохондроз

Цервикалгия и остеохондроз неразрывно связаны между собой. Данное заболевание на запущенной стадии приводит к развитию грыжи, портузии диска, когда расстояние между дисками практически отсутствует.

Эти состояния сопровождаются выраженными болезненными синдромами.

Грыжа межпозвонкового диска

При межпозвонковой грыже происходит смещение ядра межпозвоночного диска. Болезнь развивается постепенно, ей обычно предшествует портузия диска. Характерно постепенное нарастание симптомов.

Травмы шеи

Нередко цервикалгия развивается на фоне полученной травмы. Шея – самая подвижная часть тела человека, поэтому риск получения повреждения высок.
Часто повреждение головы и шеи происходит во время езды на транспорте, ныряния в воду, спортивных тренировок, падений.

Любые повреждения, изменения и смещения позвонков не проходят бесследно и еще долго отдаются неприятными болями.

Патология сонной артерии

Под патологией сонной артерии подразумевается ее деформация, изогнутость или неестественное переплетение.

Аномалия может быть врожденной, наследственной, обусловленной быстрой изнашиваемостью стенок артерии, либо развиваться на фоне длительной болезни, например, гипертонии или атеросклероза.

Патология сонной артерии проявляется вертеброгенными болями, нарушениями речи, зрения, параличом верхних конечностей, головокружением, обмороками, приступами мигрени.

Сидячая работа

Когда человек долгое время сидит, отекают мышцы в области предплечья и шеи, нарушается работа важных органов, разрушаются связки.

Как результат, возникает вертеброгенная патология в шейном отделе позвоночника, дорсалгия, дорсопатия.

Остеопороз

Остеопороз – заболевание, сопровождающееся нарушением структуры костей. Позвонки истончаются, становятся хрупкими, повышается риск перелома позвоночника.

Опасность заболевания заключается в отсутствии яркой симптоматики и появлении болезненных ощущений уже на этапе нарушения целостности кости. Часто болезнь развивается на фоне ревматоидного артрита.

Интенсивная физическая работа

Из-за сильных физических нагрузок, при поднятии тяжести, резких движениях может произойти перенапряжение мышц или смещение позвонков. При этом человек чувствует боль в области шеи.

Диагностика болезни

В международной классификации болезней цервикалгии присвоен код МКБ 10 М54.2. Если диагностируется дискогенная цервикалгия, она относится к группе М50.0-зе5.

Для постановки точного диагноза необходимо посетить терапевта и невропатолога, провести следующие виды исследований:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• миелография.

Инструментальные виды диагностик позволяют выяснить природу болевых ощущений, локализацию патологического процесса, степень тяжести, специфику деструктивных изменений позвоночника.

При нарушении мозгового кровообращения и признаках ишемии исследуют церебральные сосуды, остроту слуха и зрения, неврологические рефлексы.

Как лечить?

После диагностики приступают к лечению, которое может быть:

• медикаментозное. Прием миорелаксантов (препаратов для расслабления мышц), нестероидных противовоспалительных средств для снятия воспаления и боли;
• лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс;
• физиотерапевтические процедуры: электрофорез, электронейростимуляция, ультрафиолетовое лечение, бальнеотерапия;
• вытяжение позвоночника;
• сон на ортопедической подушке;
• ношение шейного воротника.

Если консервативное лечение приносит неполный эффект либо вовсе отсутствует, проводят оперативное вмешательство с целью декомпрессии нервных окончаний и сосудов (удаление поврежденных участков позвонков и замена их имплантатами).

Таблетки

Лечение вертеброгенной цервикалгии проходит с применением следующих групп препаратов:

Наименование/группа препарата
НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам	Лечение таблетками непродолжительное (5-7 дней), по 1-2 штуки на прием, не чаще 3-4 раз в сутки. Можно применять НПВС в виде мазей и свечей.
Анестетики: Новокаин, Лидокаин , пластырь Версатис с лидокаином.	При сильных болях применяются паравертибральные блокады (уколы), лекарства вводятся в триггерные точки, расположенные в мышцах. Пластырь фиксируется на кожу в болезненном месте.
Миорнелаксанты: Мидокалм, Тизанидин, Баклофен.	Снимают мышечный спазм, уменьшая тем самым болезненные ощущения. Принимают по 1-2 таблетке 2-3 раза в день.

Помимо вышеперечисленных средств врачи могут назначать:

• при ангиодистонии показаны тонизирующие сосуды препараты, улучшающие микроциркуляцию: Сермион, Трентал;
• препараты кальция и витамин D3 (при признаках остеопороза);
• при признаках разрушения кости назначаются средства, стимулирующие образование костной ткани: фториды, гормон паращитовидных желез, анаболические стероиды;
• антидепрессанты (если имеет место хроническое течение цервикалгии): Сертралин, Диазепам;
• витамины группы В для устранения витаминной недостаточности и улучшения функционирования нервной системы.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение или тракция – растягивание позвоночника под собственным весом человека, при помощи мануального воздействия или дополнительных грузов.

Вытяжение используется при остеохондрозе, грыжах, миофасциальном ревматоидном артрите, люмбалгии. Метод вызывает немало споров среди врачей, так как чреват осложнениями: микроразрывы мышц, прострелы и пр. Однако при грамотном и осторожном подходе позволяет добиться прекрасных результатов.

Использование шейного воротника

Ношение шейного воротника показано на протяжении некоторого периода времени. Обычно его носят 1-3 недели.

Размер воротника подбирается индивидуально. Польза будет только при условии правильно подобранного размера и соблюдения всех рекомендаций по ношению.

Помогает ли массаж?

Массаж полезен только в подострый период цервикалгии (ремиссия), когда устранены симптомы воспаления.

Механический и ручной массаж спины с особым акцентом на шейном отделе позвоночника помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение.

Лечебная гимнастика

Лечебные упражнения проводятся после купирования острых признаков заболевания и отступления болезненных ощущений.

Занятия ЛФК – ключевой момент в терапии вертеброгенных болей, так как не только эффективно расслабляют зажатые шейные мышцы, но и вытягивают позвоночник, а это освобождает защемленные нервные окончания.

Народная медицина

Лечение народной медициной должно быть благоразумным и безопасным, и ни в коем случае не должно исключать другие методы лечения.

1. Временно притупляет острый приступ растирание настойкой из корня барбариса.
2. Полезны ванны с молодыми березовыми листьями, горчицей, морской солью.
3. Эффективно растирание бальзамом «Звездочка» и прочими разогревающими средствами.

Профилактика цервикалгии

С целью профилактики болей в области шеи:

1. Своевременно лечите простудные и инфекционные заболевания.
2. Избегайте травмирования позвоночного столба.
3. Включите в рацион витамины, минеральные комплексы, питательные вещества. Это укрепить костную ткань и улучшит метаболизм межпозвонковых дисков.
4. Для ночного сна выбирайте ортопедические матрасы и подушки, обеспечивающие физиологически правильное положение головы и шеи.
5. Регулярно делайте массаж воротниковой зоны и области спины.
6. Одевайтесь соответственно погоде, не пренебрегайте шарфом и шапкой, когда холодно.
7. Избегайте резких поворотов шеи.