Внутричерепное давление у детей — симптомы и способы лечения
Диагноз внутричерепное давление у ребенка ставится часто в последнее время. Оно представляет собой естественное давление жидкости внутри отделов головного мозга, а также давление жидкости, находящейся между костями черепа и мозга.
Содержание
- 1 Особенности строения черепа и мозга
- 2 Какое давление считается нормальным?
- 3 Функция оболочек головного мозга в ликворной циркуляции
- 4 Повышение внутричерепного давления — это не всегда патология
- 5 Симптомы заболевания
- 6 Причины у ребёнка
- 7 Как измерить внутричерепное давление
- 8 Осложнения у подростков
- 9 Какое должно быть лечение ВЧД?
- 10 Профилактика гипертония и гипотонии
- 11 Рекомендации врачей родителям
- 12 Отзывы о лечении
Провоцируют давление различные факторы: стресс, нервозность, физическая нагрузка, черепно-мозговые травмы. Родителям необходимо узнать, чем опасно заболевание и что делать.
Особенности строения черепа и мозга
Человеческий мозг состоит примерно из 100 тысяч нервных клеток, но при этом даже у самых гениальных людей он задействуется не на все 100%. Обычно мы используем до 10% всего его потенциала.
Орган состоит из двух полушарий, мозжечка и ствола мозга. Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ), простирающееся от темени до копчика, заполняет субарахноидальное пространство.
Ликвор, так называемая спинномозговая жидкость, омывает нервы головного и спинного мозга и все кровеносные сосуды. Мозг покрывает твердая мозговая оболочка (ТМО), которая состоит из двух слоев мембраны, под ними уже находятся мягкая оболочка мозга и арахноидальная оболочка.
Во время эмбрионального развития он принимает форму черепа, который защищает от внешних повреждений, ТМО плотно прилегает к нему и позвонкам.
Какое давление считается нормальным?
Норма ВЧД у детей разнится в зависимости от возраста:
- ВЧД у младенцев должно быть в пределах 1,5 – 6 мм. рт. ст. Затем оно постепенно повышается с возрастом;
- в 2 года должно варьироваться в пределах от 3 до 7 мм. рт. ст, и так далее.
Норма для детей определяется только лечащим врачом, а определить внутричерепное давление в домашних условиях нереально.
Функция оболочек головного мозга в ликворной циркуляции
Функция ТМО — это гематоэнцефалический барьер, не дающий проникать молекулам и клеткам в головной мозг. В то время как арахноидальная оболочка задействована и в циркуляции ликвора, она циркулирует по межпаутинному пространству.
Повышение внутричерепного давления — это не всегда патология
Высокое внутричерепное давление не всегда говорит о наличии патологических изменений. Существуют повседневные факторы, от чего повышается ВЧД. Подъем тяжелого предмета, опорожнение кишечника, кашель, даже кормление грудничков грудью вызывает черепное давление.
Гипертензия — симптом или диагноз?
Артериальная гипертензия — это частое и повышенное давление. Проявляться может как самостоятельное заболевание, так и в качестве симптома некоторых других патологий. Причины развития заболевания не выявлены, но есть способствующие этому факторы.
Как проявляется пониженное и повышенное ВЧД у грудничков?
Повышенное ВЧД даже взрослым бывает сложно выявить из-за множества схожих симптомов других заболеваний, поэтому для многих родителей встает вопрос, как выявить его раньше всего и понять от чего бывает.
Определить пониженное ВЧД у грудничков можно по тому, как ведут себя дети:
- вялость;
- повышенная утомляемость;
- апатия;
- болезненность затылочной доли;
- тошнота при перемене положения младенца.
Если повышено внутричерепное давление, то у них наблюдается:
- беспокойство;
- проблемы со сном;
- увеличение объемов черепа.
Клиническая картина в разных возрастах
Симптомы у ребенка в разных возрастах схожи, но в силу физиологических особенностей есть некоторые признаки:
- до 1 года внутричерепное давление у детей проявляется изменениями пропорций головы, нервозностью, видными венами на коже головы, отказом от еды;
- в 2 года и 4 года ребенок уже может пожаловаться на дискомфорт в области головы, беспокойства, плач;
- в старшем возрасте дети объясняют свои ощущения: частые головные боли, увеличивающиеся к ночи, периодические вспышки перед глазами, боль в глаз, частые позывы к рвоте.
Врождённый или приобретённый недуг
В 90% случаев данная патология возникает вследствие каких-либо перенесенных травм у месячного ребенка, как при родах, так и после них. Внутриутробные или приобретенные инфекции провоцируют повышение жидкости в черепной коробке. Наследственность данной патологии встречается примерно у 4-7 детей из 100.
Симптомы заболевания
Диагностировать ВЧД не знающему родителю сложно. Признаки ВЧД носят одинаковый характер у большинства больных. Если взрослые могут без проблем распознать характер болей, а потом конкретно описать их врачу, то дети еще не в состоянии это сделать.
У детей до 3 лет
Самая молчаливая группа с данным заболеванием, потому в силу особенностей психоэмоционального развития они не могут описать свое состояние. Симптомы для детей в 3 года и ранее следующие:
- надрывный плач, ребенок ведет себя нервозно (симптомы у грудничка);
- задержка в развитии;
- беспокойный сон;
- изменение размеров головы, нарушение пропорции;
- бесконтрольное движение головных яблок вниз;
- отсутствие аппетита.
У детей старшего возраста 4-10 лет
В этом возрасте делают предварительный диагноз на первом приеме у врача с подобными жалобами:
- прерывистый сон;
- периодические головные боли;
- нарушение координации;
- искры перед глазами;
- болезненность при нажатии на глаза;
- тошнота и рвота без облегчения.
Причины у ребёнка
Обследование у детей данной патологии находит далеко не одну проблему, провоцирующую черепно-мозговое давление. Быстрота проявления симптомов зависит от особенностей самого провоцирующего фактора.
Иногда признаки ВЧД не появляются несколько месяцев, а иногда заметны уже через несколько дней от начала болезни.
Энцефалит
Энцефалит — это воспаление тканей головного мозга, вызванное болезнетворными бактериями и инфекциями. Имеет две формы:
- Первичная — это воспаление в следствии укуса энцефалитного клеща или другого источника вируса энцефалита.
- Вторичная — это последствия других заболеваний, имеющихся у малыша, грипп, корь и тд. Энцефалит — очень серьезное заболевание с вероятностью летального исхода без необходимого лечения.
Доброкачественные и злокачественные опухоли мозга
Любая опухоль, развиваясь, оказывает механическое давление на ткани мозга, но в зависимости от локализации проявляются тревожные симптомы. Доброкачественная опухоль перестает быть активной после определенного момента роста и не распространяется на соседние ткани.
Злокачественная опухоль развивается изначально в мозгу, либо раковые клетки перенесены из других органов. Она способна затронуть все ткани.
Менингит
Если у ребенка наблюдается температура при ВЧД, то можно заподозрить менингит. Он бывает бактериальным и вирусным (встречается чаще). Болезнетворные бактерии и вирусы попадают в организм разными путями: через зараженную воду при купании или воздушно-капельным путем.
Отек мозга
Это патологический процесс, для которого характерно излишние скопление жидкости в клетках спинного и головного мозга и межклеточном пространстве. Жидкость появляется из-за черепно-мозговых травм, кровоизлияний, воспалений, резких перепадов высот.
Гидроцефалия
Из-за врожденной гидроцефалии скапливается больше ликвора в мозговом пространстве. Она сдавливает желудочки и отделы мозга, тем самым провоцируя сильные боли.
Это провоцирует и у новорожденных кровоизлияние. Врачи обязательно сообщат о том, что такое заболевание лечится в основном оперативным вмешательством.
Ожирение
Ожирение способствует повышению давления. У людей, страдающих избыточным весом, также наблюдается цефалгия, ухудшение зрения и тошнота при ВЧД.
Согласно исследованиям у детей от 6 лет до 15 лет в 65-70% детей с ожирением выявили заболевания головного мозга. При нормализации веса можно вылечить и ВЧД.
Несвоевременное сращение костей черепа
Краниосиностоз — это несвоевременное сращение черепных швов. Оно возникает еще во время внутриутробного развития или в первые 3 месяца или 8 месяцев после рождения. Симптоматически проявляется изменениями чувствительности головы в теменной области и повышенное давление.
Дефекты ликворных путей и генетические аномалии
Дефекты и аномалии относят к порокам развития. Неправильное строение черепа из-за травмы или долгого лежания на одном месте (у детей, пребывающих долгое время в реанимации) формирует неправильную форму черепа. Из-за этого давление на головной мозг распределяется неправильно.
Черепно-мозговая травма у младенцев
Такого рода травмы у детей происходят во время родов или вследствие непредвиденных ситуаций. Хрупкое тело новорожденных еще не окрепло и воспринимает все повреждения извне очень остро. Может произойти разрыв сосудов или кровоизлияние.
Остальные причины
В некоторых случаях изменения нормального давления вызывают:
- инсульт;
- гипоксия;
- спазмированные сосуды;
- нарушение процессов обмена.
Как измерить внутричерепное давление
Для измерения необходимо поместить манометр в ликвор. Производится измерение только специалистами. Несколько способов измерения:
- субдуральный (в череп больного помещается субдуральный винт);
- эпидуральный (сенсор вводят между ТМО и черепом);
- при помощи интервакулярного катетера.
Методы диагностики
Современная медицина предлагает ряд действенных методов для выявления патологии. МРТ и КТ чаще применяется для диагностики у годовалого ребенка и старше, по их обязательно фиксируют или дают наркоз.
Проведите нейросонографию
Нейросонография дает полную информацию о строении мозга и его функционировании. С его помощью выявляют патологические изменения и врожденные дефекты. Такое обследование обязательно назначается всем даже без признаков у младенца ВЧД.
Обследуйте глазное дно
Офтальмолог во время осмотра отмечает изменения строения глаза, если у грудничка проявляется ВЧД. В этом случае при осмотре глазного яблока вида отечность дисков зрительных нервов и укрупнение вен глазного дна. При подтверждении диагноза назначается обязательный контроль у этого врача.
Осложнения у подростков
У ребенка с 15 лет ВЧД появляется на фоне полового созревания. После гормонального всплеска и последующей нормализации патология проходит без лечения.
У подростков часто заметны синяки под глазами, судороги конечностей, боль глазниц. При эмоциональном или физическом перенапряжении возможны серьезные осложнения: кровоизлияние, обмороки, неправильная работа участков головного мозга.
Какое должно быть лечение ВЧД?
Вовремя диагностированная патология и грамотно подобранное лечение поможет избежать неприятных последствий. На первоначальном этапе перед лечащим врачом стоит задача выявить возможные причины и последствия интракраниального давления у ребенка. Лечение у детей часто носит комплексный характер.
Нормализация режимов бодрствования, сна, кормления
У ребенка до года, даже у здорового, обязательно должен быть режим дня, который соблюдается каждый день. У годовалого ребенка и у двухлетнего ребенка возможны послабления в распорядке дня, но незначительные. Сбалансированное питание без вредных фастфудов и канцерогенов должно обязательно содержать овощи и белковые продукты.
Физиотерапевтические процедуры
Лечебное действие физиотерапевтических процедур признано врачами всего мира. Назначают обычно магнитотерапию и электрофорез. Они воздействуют на участки мозга.
Длительные прогулки на свежем воздухе
Рекомендуют длительные прогулки. Ежедневные прогулки благоприятно влияют общее состояние у детей до года, успокаивают и насыщают кровь кислородом. Нельзя гулять по загазованным улицам и вдоль дорог, чтобы не тревожить покой малыша.
Медикаментозные препараты
Медикаментозное лечение применяет как для облегчения симптомов ВЧД, так и для лечения самих заболеваний.
Ацетазоламид | Уменьшает выработку ликвора |
Фуросемид | Уменьшает выработку ликвора |
Сермион | Улучшает кровообращение |
Умеренные физические нагрузки
У детей 12 лет обычно начинаются различные кружки и занятия спортом. Сильная нагрузка на организм при ВЧД противопоказана, поскольку они только повышают давление как артериальное, так и внутричерепное. Остановиться следует на видах физической активности с умеренными нагрузками.
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование относят к операционному лечению гидроцефалии. Специальная дренажная трубка вставляется в мозг. Затем другой ее конец направляется в брюшную полость, где она может быть поглощена и выведена из организма. Процедура снижает объемы лишней жидкости.
Операция при опухоли
Оперативное удаление опухоли головного мозга любого генеза проводится под общей анестезией и в сознании. Это продиктовано необходимостью следить за состояние пациента, чтобы не задеть жизненно важные участки мозга. Во время операции ребенка просят называть предметы, цифры и т.д.
Народные средства
В качестве консервативного вспомогательного лечения обращаются к народной медицине:
- Теплые компрессы с мятой. Для этого заварить и настоять мяту около 15 минут, смочить полотенце и приложить к голове несколько раз.
- Заварить столовую ложку лаванды на 0,5 литра кипятка, и давать детям по ложке раз в день до еды.
Профилактика гипертония и гипотонии
- Диета с низким содержанием солей и сахара, полностью исключающая жирные блюда, животные жиры и газировку.
- Умеренные, но регулярные физические нагрузки могут помочь ребенку.
- Закаливание.
- Спокойный сон 7-8 часов.
- Частые прогулки, желательном рано утром на чистом и свежем воздухе.
Рекомендации врачей родителям
- нужно водить ребенка на нейросонографию минимум 2 раза в первые 6 месяцев;
- следить за распорядком дня и точно соблюдать все предписания врача;
- следить за нагрузками ребенка;
- не создавать стрессовые ситуации.
Отзывы о лечении
Марина Лынькова, 43 года:
У сына 15 лет часто болит голова, все списывали на учебу. После того, как начали болеть глаза, и ноги по ночам сводило судорогами, решили проверить. Оказалось это повышенное внутричерепное давление.
Прописали лекарство, надеюсь, последствий не будет. Может половое созревание, а может быть последствия от менингита в 11 лет.
Оксана Давыдова, 36 лет:
У ребенка 7 лет постоянно слабость в последнее время. Ночью долго уснуть не может и тошнит. Было подозрение на воспаление внутреннего уха или ВСД, после УЗИ сосудов мозга поставили ВЧД.
Не сильное, поэтому лечимся спокойно, уже 4 месяца ходим в бассейн. Теперь и раздражительности нет, и в машине не укачивает. Через 3 месяца пройдем повторное обследование.
Болят виски каждый день - что делать, как лечить
Почему болит голова с левой стороны
Пульсирующая боль в голове с правой стороны