Видеомониторинг ЭЭГ головного мозга

Мониторинг ЭЭГ (электроэнцефалография) — это современная методика неинвазивного осмотра состояния головного мозга. Функциональное исследование проводится путем регистрации активности биоэлектрических импульсов.


Используя специальный аппарат электроэнцефалограф врач проводит мониторинг ЭЭГ головного мозга. В процессе этого исследования фиксируются все колебания и электрические импульсы, вырабатываемые нейронами.

Дневная или ночная электроэнцефалограмма позволяет выявить множество различных заболеваний:

  • нарушения нервной системы, отражающиеся на мозговой активности;
  • определить месторасположение и локализацию пораженного участка;
  • степень тяжести и глубины патологий;
  • подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз;
  • изучить и предупредить судорожные состояния и припадки эпилепсии;
  • выяснить уровень работоспособности и жизнедеятельности мозга у больных, пребывающих в состоянии наркоза или комы;
  • уточнить эффективность медикаментозного лечения, при необходимости внести коррекцию.

Для прохождения ЭЭГ рекомендуется обращаться людям, которые не в состоянии самостоятельно понять собственные проблемы и ощущения, к примеру:

  • резкие перепады настроения, депрессия;
  • частые головные боли, обмороки, головокружение;
  • расстройство сна или бессоница;
  • сомнамбулизм (снохождение), сноговорение, резкие пробуждения;
  • судороги, приступы.

фиксация шапочки
О проведении ЭЭГ следует задуматься родителям, которые замечают у своего ребенка аналогичные признаки. Также у детей часто встречаются некоторые отклонения:

  • задержка психического (тревожность, нервность и пр.) или речевого (заикание, отказ говорить и т.д.) развития;
  • приступы гиперактивности, резко сменяемые торможением;
  • ночное недержание мочи и прочее.


Любые отклонения у детей, которые вас настораживают — это серьезный повод для обращения к невропатологу.
ЭЭГ обязательно назначается при получении водительского удостоверения, справки на разрешение ношения или хранения оружия. А также людям определенных профессий, например, водители разных категорий, спецохрана, военные и т.д.

Показания к ЭЭГ

Как правило, мониторинг головного мозга назначается в следующих случаях:

  1. При эндокринных нарушениях.
  2. После операции, последствия которой могут сказаться на мозговой активности.
  3. При травмах, ушибах или сотрясениях мозга.
  4. Нарушение вегето-сосудистой системы, гипертония.
  5. Любые виды мигрени, постоянная усталость или чувство переутомления.
  6. При эпилепсии, менингите, шизофрении, ДЦП, болезни Альцгеймера, энцефалите, после всех видов инсульта.
  7. При нарушении или подозрении на серьезное поражение мозга.
  8. При различных фобиях и нетипичных аномалиях (типа сомнамбулизма).

Приоритетная значимость отдается исследованию мониторинга ЭЭГ (video electroencephalography) при диагностировании эпилепсии, а также контроле анти-эпилептической терапии или динамики протекания заболевания.

Эта болезнь относится к наиболее распространенной неврологической патологии на сегодняшний день.

Какой ЭЭГ выбрать — ночной или дневной?


Различается по методикам, продолжительности процедуры и проводится в разное время суток.
мониторинг ЭЭГ
Рассмотрим все виды, преимущества и недостатки обследования:

Рутинная ЭЭГ

Первичная процедура, выявляющая пароксизмальные состояния головного мозга. Проводится с различными нагрузочными пробами:

  • фотостимуляция — рекция на мигающие светодиоды;
  • гипервентиляция — проверка на форсированное дыхание определенной частоты.

Плюсы:

  • процедура длится не более 20 минут, что идеально подходит людям при занятости на работе, а также маленьким неусидчивым малышам.

Минусы:

  • недостаток информативности, часто одной кратковременной процедуры недостоточно для точного определения проблемы.

ЭЭГ-мониторинг с депривацией

Процедура с лишением ночного сна или пробуждением раньше обычного на 2-3 часа. Пациенту предлагается длительный срок
(идеально сутки) отказываться от сна или прийти максимально невыспавшимся. Процедура проводится аналогично рутинной.

Плюсы:

  • не занимает много времени;
  • не требует особой подготовки.

Минусы:

  • доставляет дискомфорт с нарушением режима сна;
  • с определенным количеством детей и взрослых осуществима с трудом;
  • в некоторых случаях недостаточно информации для четкой диагностики.

время сна

Длительный мониторинг ЭЭГ с регистрацией дневного сна

Обследование проводится амбулаторно, продолжительность от 2 до 6 часов, зависит от показаний, назначения врача и лаборатории.

Плюсы:

  • запись регистрации довольно информативна, позволяет выявить нарушения при подозрении на пароксизмы головного мозга и прочие патологии.

Минусы:

  • далеко не всем удается заснуть на несколько часов днем;
  • часто врачи прибегают к седативным препаратам;
  • стоимость выше.

Мониторинг ЭЭГ ночного сна


Специалисты называют данное видео исследование золотым стандартом. Процедура охватывает все этапы — продолжительный период бодрствования, состояние дремоты, ночной сон и момент пробуждения. Длительность от 10 часов и больше, проводится стационарно.

Плюсы:

  • считается самым продуктивным обследованием для точного заключения специалиста;
  • позволяет распознать специфические нарушения, которые не проявлись в процессе менее продолжительной процедуры.

Минусы:

  • необходимо выделить определенное время, что затруднительно при повышенной занятости;
  • цена на порядок выше.

детское здоровье

Суточный мониторинг ЭЭГ

Суточное обследование называется холтеровское ЭЭГ-мониторирование. Процедура проводится в клинических условиях. Продолжительность от 18 часов и более.

На пациента надевается шапочка-шлем с электродами, Проводки соединены с приемником-холтером, который крепится на пациента.

Плюсы:

  • возможность провести исследование в процессе нормальной жизнедеятельности;
  • определение состояния под воздействием естественных раздражителей, которые происходят в повседневной жизни;
  • исследование особенно продуктивно для детского возраста.

Минусы:

  • нахождение длительное время в стационаре;
  • стоимость выше, цена процедуры пропорциональна затраченному времени на пациента.

Многосуточное ЭЭГ-мониторирование

Проводится с помощью специального прибора Неврополиграф «Холтер ЭЭГ», позволяющий вести запись на флеш-карту. Регистрация получает нативные данные экспертного класса, где фиксируется каждый момент активности мозга.

Дополнительно подводятся датчики ЭКГ, ЭМГ, регистрация экскурсии: храпа, дыхания, грудной клетки, брюшных стенок и т. д. Одновременно ведется видеозапись.

Плюсы:

  • возможность сопоставления физического состояния или события с показателями ЭЭГ;
  • обеспечивается полноценный мониторинг за состоянием мозга пациента;
  • обследование в домашних условиях исключает психогенный фактор, возникающий в незнакомой обстановке клиники.


Мнение медиков однозначно в пользу ночного или суточного мониторинга ЭЭГ. Стоит учитывать, что многое зависит от жалоб пациента. Допустим, человек падает в обморок днем примерно в одно время, тогда проводится дневной мониторинг.
мерцающие и цветные
Если днем для проведения процедуры довольно трудно бывает заснуть, то при многочасовом исследовании утомительно находиться долгое время в изоляции.

Выполнение сеанса намного превышает стоимость дневного ЭЭГ мониторинга. Однако провести бесплатное обследование практически нереально.

Подготовка к мониторингу сна

Специальных подготовительных мероприятий перед обследованием не существует. Однако есть ряд правил, которые рекомендуется соблюдать.
Что не рекомендуется перед мониторингом:

  • за сутки до прохождения процедуры необходимо отказаться от кофе, напитков с газом, энергетиков, крепкого чая, шоколада, какао, алкоголя;
  • прием, отмена или дозировка лекарственных средств только с разрешения лечащего врача, особенно касается седативных или психотропных препаратов;
  • в течение суток не рекомендуется много смотреть телевизор, играть в компьютерные игры, исключить поездки за рулем;
  • не допустимо состояние стресса, переживания или нервозности;
  • не одевайте одежду из синтетики, которая имеют свойство электризоваться.

Что рекомендуется:

  • самое главное — крайне необходимо постараться как можно дольше бодрствовать, желательно не спать от 24 до 36 часов;
  • необходимо иметь сменную обувь;
  • можно приносить продукты и посуду;
  • иногда необходимо проведение процедуры без одеяла, поэтому прихватите пижаму и носки (любую удобную одежду);
  • покушайте за 2 часа до процедуры;
  • вымыть голову, чтобы очистить волосы от загрязнений, пыли, лака и прочих укладочных средств;
  • снять все металлические предметы (клипсы, серьги, цепочки, заколки и т. д.).

женщина врач

Как проводится ЭЭГ видеомониторинг

Что это за процедура и для чего проводится:

  • при необходимости не только зафиксировать активность головного мозга, но также увидеть состояние пациента и понять природу происхождения заболевания;
  • для выявления поведенческих реакций, чтобы полноценно оценить специфику изменений.

Видео мониторинг ЭЭГ проводится в период бодрствования или сна. Зависит от необходимости зарегистрировать специфическое изменение работы мозга в определенный момент.
К примеру, ребёнок или взрослый пациент страдает тиками. Тики невозможно зарегистрировать во время сна, поэтому сеанс проводится в обычном состоянии.

Бывают случаи, которые происходят с человеком во сне. Однако не сам пациент, ни его родные никогда этого не наблюдали. В этом случае необходимо провести именно ночной ЭЭГ с регистрацией всех событий.

Поэтапное проведение исследования:

  1. Процедура проводится в изоллированном помещении, без посторонних раздражителей (свет, звук).
  2. На пациента надевают шлем-шапочку с электродами.
  3. Предварительно на кожу головы или волосы наносят специальный гель с токопроводящими свойствами.
  4. В процессе процедуры могут проводиться пробы с нагрузками (фото и фоностимуляция, гипервентиляция).
  5. Проводится в разных состояниях: бодрствование, дрема, сон, пробуждение.

идёт запись
В принципе, ничего сложного в обследовании нет. Главное, это правильный настрой и благодушное спокойное состояние.

Таблица противопоказаний

Противопоказание Причина
Открытые раны, высыпания, незажившие постоперационные швы на коже головы Искажение регистрации электрических импульсов
Буйное психическое расстройство Требование спокойное состояние и строгое соблюдение указаний врача, возможно предварительное введение седативного препарата.
Вирусные заболевания, грипп, ОРВИ Искажение регистрации электрических импульсов
Ишемия сердца Возможно изменение активности головного мозга

Особенности проведения у детей

Мониторинг ЭЭГ для малышей имеет свою специфику. Ребёнка больше года необходимо заранее подготовить к обследованию головного мозга.

Если малыш уже понимает речь, то придумайте игру, которая будет отвлекать чадо от процедуры.
Рекомендуется в день процедуры поднять ребенка раньше на пару часов. Днем не давайте спать, займите играми (по возрасту), больше гуляйте.
Начиная с 18 часов ограничивайте ребенка в приеме сладких, соленых, острых продуктов, питье. Создайте тихую спокойную атмосферу.
спящее счастье
Чаще мониторинг у детей раннего возраста проводится на дому. Процедура начинается в 20-21 часов.

Приходит врач, располагает оборудование. Исследование проводится автономно. Присутствие доктора по договоренности. Уставший ребенок засыпает сразу.

Если малыш гиперактивный, то возможно проведение премедикации.

Процедура выявляет следующие патологии:

  • эпилептиформные состояния мозговой активности;
  • стойкий сбой режимного цикла;
  • метастазы, опухоли разного происхождения;
  • нарушение кровообращения в сосудах головного мозга;
  • различные заболевания и поражения;
  • перинатальные патологии;
  • наличие аутизма, ДЦП и пр.

Видеомониторинг в большинстве случаев проводят при подозрении или наличии эпилепсии. Кратковременная рутинная процедура не дает возможности качественно зарегистрировать эпиактивность головного мозга.
Эпилепсии характерны приступы, временное расстройство чувствительных, двигательных, мыслительных и вегетативных функций.
Подавляющее большинство людей глубоко заблуждается, считая эпилепсию неизлечимой. Современная медицина показывает уникальную статистику:

  • 63% — недуг удалось победить с помощью правильно подобранного медикаментозного лечения;
  • 18% — значительно снизить клиническую картину и проявления заболевания.

Поэтому при первых признаках, подозрениях, проявлениях или одиночных приступах необходимо немедленно посетить невропатолога.
показывают картинки
Процедура позволяет:

  • распознать хроническое заболевание, наследственные проявления или ношение гена;
  • полностью изучить состояние во время приступа;
  • оценить состояние между припадками;
  • описать семиотику изменения сознания в момент приступа;
  • определить зону и момент начала припадка.

Мониторинг ЭЭГ дает уникальный шанс врачам и пациентам — не допустить ошибку!!!
В настоящее время ЭЭГ-мониторинг признан эталонным обследованием для больных эпилепсией или неточными приступами.

Ученые Массачусетского технологического института (США) разработали умный браслет. Устройство умеет распознавать приближение эпилептического приступа.

Результат электроэнцефалограммы

Регистрация ЭЭГ выглядит в виде кривой, распечатанной на графиках. Каждый график предварительно расшифровывается. Результат расшифровки описывается в заключении врача.

Расшифровкой может заниматься исключительно высококвалифицированный специалист, прошедший специальное обучение.
Результат ЭЭГ активности мозга зависит от ключевых параметров, одним из которых являются ритмы головного мозга — альфа, бета, тета и дельта.
Расшифровка здорового человека без патологий будет сопровождаться следующими показателями;

  • в период бодрствования преобладают альфа- и бета-ритмы;
  • ритмическая согласованность в обоих полушариях;
  • отсутствие спайков (пиков) биоэлектрических импульсов;
  • стабильность мозговой активности даже при реакции на разные пробы нагрузок.

При расшифровке показателей активности мозга учитывается множество факторов, начиная от возраста и генотипа, вплоть до всех ранее проводившихся исследований и изучения медкарты.
белый воротник
Чем тщательнее анализ всех сопутствующих факторов, тем точнее результат в заключении. Многое зависит от клиники, в которой вы проходите обследование.
Есть учреждения с именитыми врачами, к примеру, Центр детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» или, напротив, небольшие частные лаборатории.

В центральных клиниках цены высокие от 5 до 20 тыс. руб. и более за суточный видеомониторинг ЭЭГ. В учреждениях попроще от 400 р. до 1500 р.

Но результат зависит не от стоимости, а от добросовестного отношения к пациентам.

Отзывы

Светлана Маркова:

С понятием электроэнцефалограмма столкнулась пять лет назад, когда дочери 4 года диагностировали эпилепсию. Для подтверждения направили пройти ЭЭГ.

Это единственный способ сегодня, который достоверно показывает результат. На сегодня прошли уже 11 обследований. Шикарно, что дочке понравилась процедура.

Теперь сама не хуже докторов разбираюсь. Главное, найти врача, который грамотно расшифрует графики. Если идете в первый раз, то результаты покажите нескольким докторам.

Повезло, что дочь лечит просто гений. И когда вижу в заключении «парксизмальных состояний не обнаружено», то понимаю — счастье есть.

Оставить отзыв

© 2018 - Копирование материалов разрешается при наличии ссылки на источник.