Что такое ЭХО ЭГ и ЭС головного мозга
Исследования, целью которых является изучение мозговых структур, позволяют обнаружить заболевания, способные привести к тяжелым нарушениям развития и даже смерти человека. Один из распространенных методов – эхоэнцефалография (Эхо ЭГ).
Содержание
Эхо ЭГ – эффективный вид диагностики, осуществляемый с помощью ультразвуковой эхографии (ультразвук с частотой 0,5-15 МГц/с). Метод был изобретен Ларсом Лекселлом, занимавшимся краниоскопией.
Звуковые волны проникают сквозь ткани организма и отражаются от всех поверхностей (мягкие покровы головы, кости черепа, мозговое вещество, оболочка, кровь, ликвор). В ходе исследования специалисты видят все изменения, происходящие в этих тканях (инородные тела, кисты, гематомы, абсцессы, очаги размножения и пр.).
Эхоэнцефалография совместно с такими видами диагностик, как электроэнцефалограмма, дуплекс, ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи составляют основу диагностики патологий нервной системы.
Особенности обследования
Эхо ЭГ является методом диагностики, суть которого заключается в действии ультразвука. С его помощью врачи наблюдают за состоянием мозговых структур.
Исследование дает возможность изучить смещение срединных структур и распознать степень тяжести нарушений. Это помогает врачу назначить соответствующую терапию.
Диагностика неинвазивная, с ее помощью точность выявления заболевания повышается на 40-50%.
Используют диагностику в качестве самостоятельного исследования либо совместно с другими видами с целью распознать истинное состояние головного мозга.
Синонимами эхоэнцефалографии в медицине являются термины:
- электроэнцефалоскопия;
- эхоэнцефалоскопия (Эхо ЭС);
- эхоэнцефалограмма. Это понятие, по сути, является не синонимом, а представляет собой графическое отображение сигналов ультразвука.
Аналогичным Эхо ЭГ методом, но исследующим сердце, является эхокардиография или сокращенно – эхограмма.
Эхо ЭГ – безопасный метод, непродолжительный и полностью безболезненный. Суть его заключается в том, что специальная аппаратура подает ультрачастотные электроволны, которые приводят в движение пластины, приложенные к голове человека.
Ультразвук распространяется по тканям мозга и черепа, и на тех участках, где наблюдаются нарушения, сигналы подвергаются эхолокации. Все волны регистрируются аппаратурой.
Что показывает монитор? Графическую картинку, на основании которой специалисты делают заключение.
Ценность метода заключается в том, что врачи с его помощью могут исследовать отдельные структуры мозга, определить срединные пульсации при измерении вчд, изучить состояние околомозгового пространства.
Проводят процедуру в двух режимах:
- Трансмиссионный. Накладываются 2 датчика на противоположных сторонах головы, чтобы они сходились в одной оси. Один датчик посылает сигнал, другой – принимает.
- Эмиссионный. Используется только 1 датчик, который устанавливается в месте, способствующему лучшему получению результата.
Показания и противопоказания
Показания к проведению эхоэнцефалографии у взрослых и детей следующие:
- Травмы и ушибы головы с подозрением на сотрясение.
- Приступы тошноты, не связанные с приемами пищи.
- Шум в ушах, головокружение.
- Синдром дефицита внимания, ухудшение работоспособности, расстройства памяти.
- Нарушение координации движений, потеря сознания.
- Чувство нехватки кислорода.
- Частые головные боли, нарушения сна.
- Невротические реакции (заикание, энурез, тики и пр.).
Преимущественно Эхо ЭГ применяется как метод предварительной диагностики перед проведением КТ или МРТ. В некоторых случаях эхоэнцефалография позволяет заменить эти методы исследований, например, из-за тяжелого состояния пациента или наличия противопоказаний.
Важным преимуществом данного вида диагностики является полная безопасность, отсутствие побочных действий и ограничений по возрасту.
Назначают Эхо ЭГ даже новорожденным и беременным женщинам с целью изучения состояния головного мозга у ребенка или будущей матери.
Единственное ограничение к проведению исследования – открытые раны головы в зонах установки датчиков.
Как проводится ЭХО-ЭГ головного мозга
Эхоэнцефалоскопия головного мозга выполняется преимущественно в горизонтальном положении пациента. Во время обследования голова находится в неподвижном состоянии, поэтому при проведении обследования у маленьких детей требуется помощь родителей.
В ходе процедуры на кожу головы наносится контактный гель, повышающий точность исследования, после чего устанавливаются пластины.
В зависимости от вида диагностики, врач плавно перемещает датчики по голове. Вся процедура длится не более 10-15 минут.
В М-режиме
Эхоэнцефалография в М-режиме или одномерном – один из быстрых и доступных способов получения необходимой информации о состоянии мозга и выявления возможных заболеваний и отклонений.
С помощью этого способа оценивается состояние внутричерепного давления, определяются размеры опухолей и степень смещения структур.
При проведении одномерного Эхо ЭГ датчики устанавливаются над наружным слуховым ходом, у виска над надбровной дугой, на 4-5 см сзади от ушной вертикали.
Как выглядит результат диагностики? В виде графика сигналов, полученных с внутренней части головы.
Одномерный способ не позволяет достоверно диагностировать патологические процессы. Часто после Эхо ЭГ в М-режиме назначается КТ либо МРТ.
Двумерный метод эхоэнцефалографии
При двумерном методе или УЗИ-сканировании используется один датчик, который размещают в области, позволяющей ультразвуковым волнам легко проникнуть сквозь кости черепа.
Для появления четкого изображения датчик в ходе процедуры смещают в разные направления. В результате на мониторе появляется плоская картинка.
Одной из разновидностей двумерного Эхо ЭГ является нейросонография – обследование мозга ультразвуком у детей через родничок.
Подготовка к процедуре
Для проведения эхоэнцефалографии пациенту не нужно специально готовиться. Это касается как взрослых, так и маленьких детей. Не требуется соблюдения специальной диеты или режима питья, не нужно приходить в клинику натощак.
Отказаться от диагностики следует только в том случае, если на коже головы в ходе осмотра обнаружены открытые раны в местах, где предполагается устанавливать датчики. Лучше в такой ситуации использовать другие виды диагностики, например, МРТ.
Так как перед креплением датчиков на голову пациента обильно наносится контактный гель, нужно взять с собой салфетки или полотенце, чтобы было чем вытереть голову.
Эхоэнцефалоскопия у детей
Как делают диагностику маленьким детям? Здесь нужна помощь родителей. Необходимо некоторое время удерживать голову ребенка в фиксированном положении.
Наркоза или применения какой-либо седатации не требуется, так как исследование абсолютно безболезненно.
У детей используются токи с частотой 2,6 МГц, так как они легко проникают сквозь кости черепа. Метод Эхо ЭГ, проводящийся у грудничков, называется нейросонографией. Проводят его до 1,5-годовалого возраста, когда родничок еще не зарос.
Обычно данных, полученных при исследовании, достаточно, чтобы выявить патологию у ребенка и назначить адекватную терапию.
Диагностика для взрослых
Где сделать Эхо ЭГ? Преимущество метода в том, что проводить его можно не только в специализированных клиниках, но также в машине «Скорой помощи» и даже дома у пациента.
Взрослый пациент или ребенок, находящийся в сознательном возрасте, при проведении диагностики находится в лежачем либо сидячем положении. Врач, осуществляющий исследование, стоит за головой пациента и накладывает датчики над ушными раковинами.
При проведении двумерного метода датчик перемещается по поверхности головы. На мониторе отображаются кривые – эхоэнцефалограмма.
Для постановки точного диагноза УЗ-сканирование проводится несколько раз, а расшифровка показателей не превышает нескольких минут.
Стоимость диагностики в частной клинике Сономед – около 2500 руб.
Какие патологии показывает Эхо-ЭГ
Чаще всего Эхо ЭГ назначает врач-невролог с целью первичной диагностики при подозрении патологий головного мозга у взрослых и детей, а также в экстренных ситуациях, когда жизни больного угрожает опасность.
Расшифровка показателей у взрослых и детей позволяет выявить:
- объемные поражения мозговых тканей;
- очаги кровоизлияния и внутричерепные гематомы;
- место локализации и размер опухолей, кист, инородных тел;
- места скопления гноя при подозрении на абсцесс головного мозга;
- контрольные показатели внутричерепного давления;
- динамику изменений и причины ухудшения кровообращения в сосудах мозга (при атеросклерозе, вегетососудистой дистонии, ишемии, инсульте и пр.);
- степень гидроцефалии (водянки).
Эхоэнцефалография показательна при выявлении образований в головном мозге и определении их точного расположения. У детей и взрослых врачи с помощью диагностики обнаруживают следующие заболевания.
Гидроцефалия (водянка)
Этот термин означает избыток спинномозговой жидкости в полости черепа. Заболевание развивается из-за усиления продукции ликвора и нарушения его циркуляции.
К признакам водянки (гидроцефалии) относятся быстрое увеличенные размеров головы, смещение глаз вниз, округлые пульсирующие выпячивания на несросшихся участках черепа у новорожденных.
У взрослых пациентов наблюдается нарушение ходьбы, расстройства равновесия, слабоумие, недержание мочи.
Гематомы и новообразования
Для постановки диагноза исследуются расстояния до М-эха с правой и левой сторон. У взрослого пациента эти расстояния составляют 65-80 мм и примерно равны между собой (+/- 2 мм).
Если наблюдаются большие смещения, у специалистов есть основания подозревать злокачественные опухоли. Смещение 4-8 мм является показанием к нейрохирургическому вмешательству.
Умеренное смещение (не более 3 мм) указывает на гематомы и отеки при ушибах головного мозга. Обычно они через пару дней исчезают.
Внутримозговые кровоизлияния
Не связанное с травмой кровоизлияние в мозг преимущественно возникает из-за артериальной гипертензии. Также возможны причины: атеросклероз, болезни крови, воспалительные деформации сосудов мозга.
При кровоизлиянии на Эхо ЭГ выявляется сильное смещение М-эха, эхогенность, множественные эхосигналы.
Менингоэнцефалит
При этом заболевании наблюдается воспаление серого вещества и оболочек органа ЦНС. Природа менингоэнцефалита – вирусная и бактериальная. Сопутствующие симптомы: тошнота, головная боль, рвота, озноб, высокая температура.
При наличии патологии на эхоэнцефалограмме заметно большое смещение М-эха. При значениях коэффициента 7-8 мм подозревается начало процесса абсцесса мозга.
Расшифровка показателей
Расшифровка результатов обследования осуществляется врачом-неврологом либо специалистами-лаборантами.
Главным показателем считается одинаковое расстояние до М-эхо с обеих сторон головы. В норме отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей – 3 мм). При патологических процессах наблюдается смещение М-эха, меняется форма и продолжительность ответов.
При применении эхоэнцефалографии характерны 3 вида сигналов (комплексов), помогающие расшифровать результаты:
- Первичный комплекс. Сигнал, локализующийся непосредственно рядом с датчиком. Формируется УЗ-волной при отражении от мышц, кожи, клетчатки и верхних структур мозга.
- Срединный. Сигнал, полученный при столкновении ультразвука со структурами, расположенными в середине мозга: прозрачная перегородка, ножка мозга, III желудочек, эпифиз, серповидный отросток большого мозга.
- Конечный комплекс. Сигнал исходит от латеральных структур: костей черепа, мягких тканей и твердой оболочки мозга.
Расшифровка результатов диагностики опытным специалистом занимает не более четверти часа.
Чем ЭС головы отличается от МРТ, КТ и ЭЭГ
Существует ряд отличий между диагностиками, направленными на изучение структур мозга. Чем отличаются Эхо РЭГ, разница от ЭЭГ и других видов диагностик, смотрите в таблице:
Название диагностики | Краткое описание | Отличие от Эхо ЭГ |
Электроэнцефалография (ЭЭГ) | Изучение деятельности головного мозга за счет регистрации биоэлектрических потенциалов его разных отделов.. | Проводится для исследования мозга посредством регистрации его биоэлектрической активности. Выполняется для определения частоты, амплитуды, ритма волн биопотенциалов мозга. |
Реэнцефалография (РЭГ) | Метод оценки мозгового кровообращения и проверки тонуса сосудов в любом участке мозга. | Позволяет изучить состояние сосудов головного мозга и их функциональные параметры. |
Магнитно-резонансная, компьютерная, позитронно-эмиссионная томография (МРТ, КТ, ПЭТ КТ) | Эти исследования позволяют получить трехмерное изображение любых участков тела человека с высокой контрастностью. | Эти методы направлены в основном на выявление новообразований и деформаций в тканях мозга. Так, МРТ лучше применять при наличии маленьких новообразований, так как Эхо ЭГ не слишком сильна при определении небольших патологических очагов. |
Отзывы пациентов и врачей
Анастасия Павловна, педиатр:
Эхо ЭГ – хороший метод, когда необходимо выявить причину отклонений в поведении ребенка. В сравнении с МРТ или КТ он не слишком информативный, зато полностью безопасный.
Ольга Юсупова, пациент:
Я делала себе Эхо головы, когда боли непонятные были. Врач порекомендовала мне и объяснила, что это такое. Оказалось, у меня повышенное внутричерепное давление. Назначили лечение, которое помогло.
- Последствия гипоксии головного мозга у новорожденных детей
- Что такое глиобластома головного мозга
- Что такое реоэнцефалография головы (ГМ)