Что такое ЭХО ЭГ и ЭС головного мозга

Исследования, целью которых является изучение мозговых структур, позволяют обнаружить заболевания, способные привести к тяжелым нарушениям развития и даже смерти человека. Один из распространенных методов – эхоэнцефалография (Эхо ЭГ).

Эхо ЭГ – эффективный вид диагностики, осуществляемый с помощью ультразвуковой эхографии (ультразвук с частотой 0,5-15 МГц/с). Метод был изобретен Ларсом Лекселлом, занимавшимся краниоскопией.

Звуковые волны проникают сквозь ткани организма и отражаются от всех поверхностей (мягкие покровы головы, кости черепа, мозговое вещество, оболочка, кровь, ликвор). В ходе исследования специалисты видят все изменения, происходящие в этих тканях (инородные тела, кисты, гематомы, абсцессы, очаги размножения и пр.).

Эхоэнцефалография совместно с такими видами диагностик, как электроэнцефалограмма, дуплекс, ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи составляют основу диагностики патологий нервной системы.

Особенности обследования

Эхо ЭГ является методом диагностики, суть которого заключается в действии ультразвука. С его помощью врачи наблюдают за состоянием мозговых структур.

Исследование дает возможность изучить смещение срединных структур и распознать степень тяжести нарушений. Это помогает врачу назначить соответствующую терапию.

Диагностика неинвазивная, с ее помощью точность выявления заболевания повышается на 40-50%.

Используют диагностику в качестве самостоятельного исследования либо совместно с другими видами с целью распознать истинное состояние головного мозга.

Синонимами эхоэнцефалографии в медицине являются термины:

• электроэнцефалоскопия;
• эхоэнцефалоскопия (Эхо ЭС);
• эхоэнцефалограмма. Это понятие, по сути, является не синонимом, а представляет собой графическое отображение сигналов ультразвука.

Аналогичным Эхо ЭГ методом, но исследующим сердце, является эхокардиография или сокращенно – эхограмма.

Эхо ЭГ – безопасный метод, непродолжительный и полностью безболезненный. Суть его заключается в том, что специальная аппаратура подает ультрачастотные электроволны, которые приводят в движение пластины, приложенные к голове человека.

Ультразвук распространяется по тканям мозга и черепа, и на тех участках, где наблюдаются нарушения, сигналы подвергаются эхолокации. Все волны регистрируются аппаратурой.

Что показывает монитор? Графическую картинку, на основании которой специалисты делают заключение.

Ценность метода заключается в том, что врачи с его помощью могут исследовать отдельные структуры мозга, определить срединные пульсации при измерении вчд, изучить состояние околомозгового пространства.

Проводят процедуру в двух режимах:

1. Трансмиссионный. Накладываются 2 датчика на противоположных сторонах головы, чтобы они сходились в одной оси. Один датчик посылает сигнал, другой – принимает.
2. Эмиссионный. Используется только 1 датчик, который устанавливается в месте, способствующему лучшему получению результата.

Показания и противопоказания

Показания к проведению эхоэнцефалографии у взрослых и детей следующие:

1. Травмы и ушибы головы с подозрением на сотрясение.
2. Приступы тошноты, не связанные с приемами пищи.
3. Шум в ушах, головокружение.
4. Синдром дефицита внимания, ухудшение работоспособности, расстройства памяти.
5. Нарушение координации движений, потеря сознания.
6. Чувство нехватки кислорода.
7. Частые головные боли, нарушения сна.
8. Невротические реакции (заикание, энурез, тики и пр.).

Преимущественно Эхо ЭГ применяется как метод предварительной диагностики перед проведением КТ или МРТ. В некоторых случаях эхоэнцефалография позволяет заменить эти методы исследований, например, из-за тяжелого состояния пациента или наличия противопоказаний.

Важным преимуществом данного вида диагностики является полная безопасность, отсутствие побочных действий и ограничений по возрасту.

Назначают Эхо ЭГ даже новорожденным и беременным женщинам с целью изучения состояния головного мозга у ребенка или будущей матери.

Единственное ограничение к проведению исследования – открытые раны головы в зонах установки датчиков.

Как проводится ЭХО-ЭГ головного мозга

Эхоэнцефалоскопия головного мозга выполняется преимущественно в горизонтальном положении пациента. Во время обследования голова находится в неподвижном состоянии, поэтому при проведении обследования у маленьких детей требуется помощь родителей.

В ходе процедуры на кожу головы наносится контактный гель, повышающий точность исследования, после чего устанавливаются пластины.

В зависимости от вида диагностики, врач плавно перемещает датчики по голове. Вся процедура длится не более 10-15 минут.

В М-режиме

Эхоэнцефалография в М-режиме или одномерном – один из быстрых и доступных способов получения необходимой информации о состоянии мозга и выявления возможных заболеваний и отклонений.

С помощью этого способа оценивается состояние внутричерепного давления, определяются размеры опухолей и степень смещения структур.

При проведении одномерного Эхо ЭГ датчики устанавливаются над наружным слуховым ходом, у виска над надбровной дугой, на 4-5 см сзади от ушной вертикали.

Как выглядит результат диагностики? В виде графика сигналов, полученных с внутренней части головы.

Одномерный способ не позволяет достоверно диагностировать патологические процессы. Часто после Эхо ЭГ в М-режиме назначается КТ либо МРТ.

Двумерный метод эхоэнцефалографии

При двумерном методе или УЗИ-сканировании используется один датчик, который размещают в области, позволяющей ультразвуковым волнам легко проникнуть сквозь кости черепа.

Для появления четкого изображения датчик в ходе процедуры смещают в разные направления. В результате на мониторе появляется плоская картинка.

Одной из разновидностей двумерного Эхо ЭГ является нейросонография – обследование мозга ультразвуком у детей через родничок.

Подготовка к процедуре

Для проведения эхоэнцефалографии пациенту не нужно специально готовиться. Это касается как взрослых, так и маленьких детей. Не требуется соблюдения специальной диеты или режима питья, не нужно приходить в клинику натощак.

Отказаться от диагностики следует только в том случае, если на коже головы в ходе осмотра обнаружены открытые раны в местах, где предполагается устанавливать датчики. Лучше в такой ситуации использовать другие виды диагностики, например, МРТ.

Так как перед креплением датчиков на голову пациента обильно наносится контактный гель, нужно взять с собой салфетки или полотенце, чтобы было чем вытереть голову.

Эхоэнцефалоскопия у детей

Как делают диагностику маленьким детям? Здесь нужна помощь родителей. Необходимо некоторое время удерживать голову ребенка в фиксированном положении.

Наркоза или применения какой-либо седатации не требуется, так как исследование абсолютно безболезненно.

У детей используются токи с частотой 2,6 МГц, так как они легко проникают сквозь кости черепа. Метод Эхо ЭГ, проводящийся у грудничков, называется нейросонографией. Проводят его до 1,5-годовалого возраста, когда родничок еще не зарос.

Обычно данных, полученных при исследовании, достаточно, чтобы выявить патологию у ребенка и назначить адекватную терапию.

Диагностика для взрослых

Где сделать Эхо ЭГ? Преимущество метода в том, что проводить его можно не только в специализированных клиниках, но также в машине «Скорой помощи» и даже дома у пациента.

Взрослый пациент или ребенок, находящийся в сознательном возрасте, при проведении диагностики находится в лежачем либо сидячем положении. Врач, осуществляющий исследование, стоит за головой пациента и накладывает датчики над ушными раковинами.

При проведении двумерного метода датчик перемещается по поверхности головы. На мониторе отображаются кривые – эхоэнцефалограмма.

Для постановки точного диагноза УЗ-сканирование проводится несколько раз, а расшифровка показателей не превышает нескольких минут.

Стоимость диагностики в частной клинике Сономед – около 2500 руб.

Какие патологии показывает Эхо-ЭГ

Чаще всего Эхо ЭГ назначает врач-невролог с целью первичной диагностики при подозрении патологий головного мозга у взрослых и детей, а также в экстренных ситуациях, когда жизни больного угрожает опасность.
Расшифровка показателей у взрослых и детей позволяет выявить:

• объемные поражения мозговых тканей;
• очаги кровоизлияния и внутричерепные гематомы;
• место локализации и размер опухолей, кист, инородных тел;
• места скопления гноя при подозрении на абсцесс головного мозга;
• контрольные показатели внутричерепного давления;
• динамику изменений и причины ухудшения кровообращения в сосудах мозга (при атеросклерозе, вегетососудистой дистонии, ишемии, инсульте и пр.);
• степень гидроцефалии (водянки).

Эхоэнцефалография показательна при выявлении образований в головном мозге и определении их точного расположения. У детей и взрослых врачи с помощью диагностики обнаруживают следующие заболевания.

Гидроцефалия (водянка)

Этот термин означает избыток спинномозговой жидкости в полости черепа. Заболевание развивается из-за усиления продукции ликвора и нарушения его циркуляции.

К признакам водянки (гидроцефалии) относятся быстрое увеличенные размеров головы, смещение глаз вниз, округлые пульсирующие выпячивания на несросшихся участках черепа у новорожденных.

У взрослых пациентов наблюдается нарушение ходьбы, расстройства равновесия, слабоумие, недержание мочи.

Гематомы и новообразования

Для постановки диагноза исследуются расстояния до М-эха с правой и левой сторон. У взрослого пациента эти расстояния составляют 65-80 мм и примерно равны между собой (+/- 2 мм).

Если наблюдаются большие смещения, у специалистов есть основания подозревать злокачественные опухоли. Смещение 4-8 мм является показанием к нейрохирургическому вмешательству.

Умеренное смещение (не более 3 мм) указывает на гематомы и отеки при ушибах головного мозга. Обычно они через пару дней исчезают.

Внутримозговые кровоизлияния

Не связанное с травмой кровоизлияние в мозг преимущественно возникает из-за артериальной гипертензии. Также возможны причины: атеросклероз, болезни крови, воспалительные деформации сосудов мозга.

При кровоизлиянии на Эхо ЭГ выявляется сильное смещение М-эха, эхогенность, множественные эхосигналы.

Менингоэнцефалит

При этом заболевании наблюдается воспаление серого вещества и оболочек органа ЦНС. Природа менингоэнцефалита – вирусная и бактериальная. Сопутствующие симптомы: тошнота, головная боль, рвота, озноб, высокая температура.

При наличии патологии на эхоэнцефалограмме заметно большое смещение М-эха. При значениях коэффициента 7-8 мм подозревается начало процесса абсцесса мозга.

Расшифровка показателей

Расшифровка результатов обследования осуществляется врачом-неврологом либо специалистами-лаборантами.

Главным показателем считается одинаковое расстояние до М-эхо с обеих сторон головы. В норме отклонения не должны превышать 1-2 мм (у детей – 3 мм). При патологических процессах наблюдается смещение М-эха, меняется форма и продолжительность ответов.

При применении эхоэнцефалографии характерны 3 вида сигналов (комплексов), помогающие расшифровать результаты:

1. Первичный комплекс. Сигнал, локализующийся непосредственно рядом с датчиком. Формируется УЗ-волной при отражении от мышц, кожи, клетчатки и верхних структур мозга.
2. Срединный. Сигнал, полученный при столкновении ультразвука со структурами, расположенными в середине мозга: прозрачная перегородка, ножка мозга, III желудочек, эпифиз, серповидный отросток большого мозга.
3. Конечный комплекс. Сигнал исходит от латеральных структур: костей черепа, мягких тканей и твердой оболочки мозга.

Расшифровка результатов диагностики опытным специалистом занимает не более четверти часа.

Чем ЭС головы отличается от МРТ, КТ и ЭЭГ

Существует ряд отличий между диагностиками, направленными на изучение структур мозга. Чем отличаются Эхо РЭГ, разница от ЭЭГ и других видов диагностик, смотрите в таблице:

Название диагностики	Краткое описание	Отличие от Эхо ЭГ
Электроэнцефалография (ЭЭГ)	Изучение деятельности головного мозга за счет регистрации биоэлектрических потенциалов его разных отделов..	Проводится для исследования мозга посредством регистрации его биоэлектрической активности. Выполняется для определения частоты, амплитуды, ритма волн биопотенциалов мозга.
Реэнцефалография (РЭГ)	Метод оценки мозгового кровообращения и проверки тонуса сосудов в любом участке мозга.	Позволяет изучить состояние сосудов головного мозга и их функциональные параметры.
Магнитно-резонансная, компьютерная, позитронно-эмиссионная томография (МРТ, КТ, ПЭТ КТ)	Эти исследования позволяют получить трехмерное изображение любых участков тела человека с высокой контрастностью.	Эти методы направлены в основном на выявление новообразований и деформаций в тканях мозга. Так, МРТ лучше применять при наличии маленьких новообразований, так как Эхо ЭГ не слишком сильна при определении небольших патологических очагов.

Отзывы пациентов и врачей

Анастасия Павловна, педиатр:

Эхо ЭГ – хороший метод, когда необходимо выявить причину отклонений в поведении ребенка. В сравнении с МРТ или КТ он не слишком информативный, зато полностью безопасный.

Ольга Юсупова, пациент:

Я делала себе Эхо головы, когда боли непонятные были. Врач порекомендовала мне и объяснила, что это такое. Оказалось, у меня повышенное внутричерепное давление. Назначили лечение, которое помогло.